隨著國家全面開放二胎政策,不少“大齡”女性們也開始“蠢蠢欲動”,隨之而來的著實也是一家歡喜一家愁,喜的是有了再生育的“權利”,愁的是有了“權利”卻沒有“能力”了。
2016年4月,一對中年夫婦來到診室,丈夫說我愛人39歲,想要二胎,還能生嗎?我說可以生,但是要檢查有沒有排卵以及卵子的質量。他們說,他們要了一年了,一直未懷孕,所以才來醫(yī)院問問,檢查檢查。詳細詢問月經史,建議監(jiān)測卵泡,患者及家屬拒絕,要求行輸卵管造影檢查,遂行輸卵管造影檢查,結果回報雙側輸卵管未見明顯異常。我再次建議患者監(jiān)測卵泡,看有無優(yōu)勢卵泡及排卵,患者及家屬未同意返家。之后三個月仍未受孕,心情有點焦急,電話咨詢要求全面檢查,告知月經來潮第2至5天來院查性激素六項。2016年7月18日自述為月經第三天來院行性激素六項檢查,結果提示正常,無內分泌代謝性疾病,給予患者月經第五天開始口服溫補腎陽中藥促卵泡成長,同時第9天來院監(jiān)測卵泡,提示左卵巢內見1.3*1.0cm大小的卵泡,內膜厚0.5cm,第11天查卵泡大小為1.6*1.3,內膜厚0.7cm,卵泡發(fā)育良好,同時給予活血化瘀中藥促卵泡排出,第13天查卵泡大小為2.1*1.8cm,內膜厚度為1.0cm,查黃體生成素:7.34mIU/ml,雌二醇:3437.00pmol/l,給予8000單位注射用絨促性素肌注,并指導同房。8月26日來院告知在家自測尿HCG陽性,查盆腔彩超及血HCG、孕酮,彩超回報:前位子宮,宮體大小為6.5*4.6*5.4cm,近子宮左前壁探及1.7*1.4cm低回聲,宮腔 內探及大小為1.5*0.7cm囊性回聲,周邊回聲強,內未見明顯胎芽,隱約探及卵黃囊 樣回聲,直徑約0.2cm,宮內早孕可能,建議復查。血HCG回報:21280.79mIU/ml,孕酮回報:>127.2nmoi/l,。建議7到10天后復查彩超,9月7日來院復查彩超提示:妊娠子宮,肌層光點粗糙,回聲欠均勻,宮內孕囊大小為4.2*2.5cm,胎芽長 0.9cm,可見原始心管搏動135次/分,卵黃囊直徑0.3cm,宮內早孕存活。囑其定期進行產檢,在我門診檢查到受孕3個月,之后轉到產科門診行定期的孕檢。2017年4月20日在我院產科入院,22日剖宮產一女嬰,重3300克,健康,于27日安返回家。
大齡生二胎要過四關:第一是懷孕難,35歲以上女性每月懷孕幾率開始下降,約為10%左右,一年的累積受孕幾率大概為75%。40歲以上女性卵巢內正常的卵細胞數量大大減少,懷孕能力會急劇下降,每月懷孕幾率只有5%左右。第二是容易流產,隨著年齡的上升,流產率逐漸增多。第三是出生缺陷多,隨著女性年齡的增加,卵子的質量也在下降,受精卵出問題的概率也明顯上升。第四是大出血風險高。
想要二胎的女性朋友們,能夠到醫(yī)院進行正規(guī)的孕前咨詢、檢查,以便能夠成功受孕,生育一個健康可愛的寶寶。
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