對于多數肺癌Ⅲ期患者,放化療同步治療是核心治療,近年來放療在肺癌治療中地位受到進一步重視,臨床放療對于肺癌Ⅳ期的轉移灶數目≤5的病人有較好的延長生存期效果,甚至優(yōu)于某些Ⅲ期病人,除予一線治療外,早期的針對原發(fā)灶和轉移灶的局部根治性治療如手術或者放療能改善OS。另外,放療技術的改進為很多肺癌晚期病人治療帶來機會。那么,肺癌的放療形式有哪些?
1、根治性放療
適應于無遠處轉移,病期Ⅲ期,放射范圍150Cf112,相對應姑息放療適應于有遠處轉移、肺功能嚴重損害、胸內病灶過大,照射范圍150cmz者。
2、術后放療
對NSCLC做術后放療,對T2期無益,用于病理證實手術切緣陽性、腫瘤殘留于胸腔內、肺門縱隔有淋巴結轉移的病例,術后可望降低局部復發(fā)率。
3、術前放療
不作常規(guī)治療方案,對肺上溝瘤伴Pancoast征,腫瘤已侵犯肺門、縱隔淋巴結、主要臟器及胸壁者,術前放療有望提高手術切除率,降低術后復發(fā)率。
4、適形放療
是束流調強立體適形放射治療的簡稱,適用于早期、生存期有望較長的患者,及治療后段對原發(fā)病灶追加高劑量.
對于肺癌術后放療,完全切除術后加用放療可能對遠期存活有不利影響;ⅢB期手術難以切除徹底,應該應用術后放療;各期的肺癌術后病人,術后切緣不凈或切緣過近的都建議應加用放療。但是,對ⅢA期病人,完全切除術后是否放療仍存爭議。相信隨著放療技術的進一步進展,人們對非小細胞肺癌術后復發(fā)轉移模式的進一步研究,特別是結合分子生物學方面的進步,以及人們對放射損傷的重視,肺癌術后放療會給病人帶來更大收益。
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