深夜2點(diǎn)05分，城市陷入沉睡，國文醫(yī)院胸痛中心的警報驟然劃破深夜的寂靜?！盎颊吣行?，56歲，意識喪失、心臟驟停入急診室，心率血壓測不出，急診醫(yī)生緊急給予心肺復(fù)蘇、電除顫等搶救措施，經(jīng)過一系列搶救后患者恢復(fù)了生命體征，但病情仍不容樂觀，心電圖提示：急性下壁心肌梗塞、心率只有28次/分，血壓68/40mmHg，此時，患者王先生（化名）已陷入半昏迷狀態(tài)，冷汗浸透衣衫，家屬在一旁焦灼哭喊。
胸痛中心接診醫(yī)生迅速評估病情：急性下壁心梗合并心源性休克，提示冠狀動脈右冠大概率已完全閉塞，若不及時開通血管，心肌細(xì)胞將在數(shù)小時內(nèi)不可逆壞死，甚至危及生命。
“啟動心梗綠色通道”，多學(xué)科協(xié)作機(jī)制同步運(yùn)轉(zhuǎn)——護(hù)士快速建立靜脈通路、輸注升壓藥物，技師緊急準(zhǔn)備DSA設(shè)備，心血管介入團(tuán)隊(duì)披戴鉛衣候診于導(dǎo)管室，所有環(huán)節(jié)無縫銜接，與死神展開競速。
2點(diǎn)15分，患者抵達(dá)導(dǎo)管室。造影結(jié)果印證了最初判斷：右冠狀動脈近段完全閉塞，血管內(nèi)可見大量血栓負(fù)荷，這正是導(dǎo)致急性心梗的“元兇”。“立即實(shí)施血栓抽吸術(shù)，優(yōu)先清除血栓，冠脈內(nèi)注入血栓溶解藥，再行支架植入！”醫(yī)生手持微導(dǎo)管，精準(zhǔn)送達(dá)閉塞部位，通過負(fù)壓抽吸系統(tǒng)緩慢操作?；爻费ǔ槲鼘?dǎo)管后，竟然抽出一條長約6厘米的紅色血栓，原本中斷的血流逐漸恢復(fù)微弱搏動。但此時患者血壓仍不穩(wěn)定，護(hù)士一邊持續(xù)補(bǔ)液、升壓支持，醫(yī)生一邊反復(fù)抽吸殘留血栓，同時密切監(jiān)測生命體征。
“血栓清除完畢，血管再通！”2點(diǎn)48分，隨著最后一次抽吸結(jié)束，植入1枚支架后，造影顯示右冠狀動脈血流通暢，患者血壓逐漸回升至110/70mmHg，意識也恢復(fù)了清晰。此次搶救過程，國文醫(yī)院胸痛中心從患者入院到血管開通，全程僅用43分鐘，遠(yuǎn)快于國家胸痛中心要求的標(biāo)準(zhǔn)。
術(shù)后，王先生轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。當(dāng)清晨的第一縷陽光照進(jìn)病房，他已能正常交流，對醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)連連道謝。國文胸痛中心李主任表示：急性下壁心肌梗死常因血管閉塞速度快、血栓負(fù)荷重引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，血栓抽吸術(shù)能快速清除血管內(nèi)血栓，恢復(fù)心肌供血，為后續(xù)治療贏得關(guān)鍵時間。此次救治的成功，得益于綠色通道的高效運(yùn)轉(zhuǎn)、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的默契配合，更離不開“時間就是心肌，心肌就是生命”的救治理念。
深夜的這場生死救援，不僅是醫(yī)療技術(shù)的精準(zhǔn)實(shí)踐，更是胸痛中心守護(hù)百姓健康的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。在每一個寂靜的夜晚，國文醫(yī)院總有這樣一支專業(yè)團(tuán)隊(duì)，以最快速度、最高效率，為心梗患者搭建起跨越生死的“生命通道”。
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