近日凌晨，城市仍在沉睡，一陣尖銳的 120 警報(bào)聲劃破夜空，打破了深夜的靜謐。此時(shí)，一名 58 歲男性正被劇烈胸痛折磨，冷汗浸透衣衫，伴隨陣陣惡心嘔吐，家屬急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，顫抖著撥通了急救中心電話。

救護(hù)車呼嘯而至，隨車醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)分奪秒，第一時(shí)間為患者完成心電圖檢查。指尖在設(shè)備上飛速操作，檢查結(jié)果通過遠(yuǎn)程傳輸系統(tǒng)，瞬間抵達(dá)國文醫(yī)院胸痛中心工作群?！凹毙韵卤谛募」Ｋ溃　?值班醫(yī)生目光鎖定屏幕，語氣急促卻堅(jiān)定，“立刻啟動(dòng)綠色通道，導(dǎo)管室全員準(zhǔn)備，患者馬上到院！” 一場(chǎng)與死神賽跑的生命接力，就此拉開序幕。

生死時(shí)速：32分鐘打通 “生命通道”

患者抵達(dá)醫(yī)院的那一刻，早已等候的醫(yī)護(hù)人員立刻上前接應(yīng) —— 無需繞行急診室，一條專為 “救心” 開辟的綠色通道全程暢通，患者被直接送入預(yù)熱完畢的心臟導(dǎo)管室。冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果很快出爐，畫面讓在場(chǎng)醫(yī)護(hù)心頭一緊：患者右冠狀動(dòng)脈近段完全閉塞，大量血栓堵塞血管，血流徹底中斷，這正是引發(fā)急性下壁心肌梗死的 “致命元兇”。

“必須立刻開通血管，晚一秒就多一分危險(xiǎn)！” 手術(shù)團(tuán)隊(duì)沒有絲毫遲疑，迅速制定方案。然而，當(dāng)導(dǎo)絲成功通過病變部位后，造影顯示血管內(nèi)血栓負(fù)荷極高 —— 若此時(shí)直接植入支架，極可能導(dǎo)致血栓脫落，引發(fā)遠(yuǎn)端栓塞或慢血流，后果不堪設(shè)想。

“切換方案，啟動(dòng)血栓抽吸！” 手術(shù)醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷，聲音沉穩(wěn)有力。抽吸導(dǎo)管緩緩送入血管，隨著操作的推進(jìn)，一團(tuán)團(tuán)暗紅色血栓被成功吸出。所有人屏息凝神，緊盯著顯示屏 —— 當(dāng)復(fù)查造影的畫面出現(xiàn)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)終于傳來輕舒一口氣的聲音：原本閉塞的右冠脈重新恢復(fù)血流，堵塞的血管徹底通暢！隨后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)定位病變處，植入一枚藥物洗脫支架。最終，血管血流恢復(fù)至 TIMI 3 級(jí)（正常血流標(biāo)準(zhǔn)），危機(jī)暫時(shí)解除。

從患者踏入醫(yī)院大門，到血管成功開通（門球時(shí)間，D-to-B 時(shí)間），全程僅用32分鐘—— 這一速度遠(yuǎn)超國際公認(rèn)的 90 分鐘黃金標(biāo)準(zhǔn)，為患者搶回了珍貴的 “心肌存活時(shí)間”。

術(shù)后守護(hù)：多學(xué)科協(xié)作筑牢生命防線

術(shù)后，患者被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）。在這里，心電監(jiān)護(hù)儀的滴答聲與醫(yī)護(hù)人員的腳步聲交織，24 小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征：心率、血壓、血氧飽和度…… 每一項(xiàng)數(shù)據(jù)都牽動(dòng)著醫(yī)護(hù)的心。漸漸地，患者的胸痛癥狀徹底消失，生命體征趨于平穩(wěn)。后續(xù)心臟超聲檢查結(jié)果更讓人欣慰：由于血管開通及時(shí)，心肌再灌注理想，患者的心功能未受嚴(yán)重?fù)p害。

專家解讀：心梗救治，這些關(guān)鍵點(diǎn)不能忘

1. 時(shí)間就是心肌：急性心肌梗死救治的黃金時(shí)間為120分鐘，越早開通血管，存活的心肌越多，心功能恢復(fù)越好。

2. 右冠脈閉塞的危險(xiǎn)性：右冠脈供應(yīng)下壁心肌，其閉塞易導(dǎo)致惡性心律失常（如心動(dòng)過緩、室顫）和低血壓，死亡率極高。

3. 血栓抽吸的重要性：對(duì)于血栓負(fù)荷重的病變，直接支架植入風(fēng)險(xiǎn)高。血栓抽吸能有效減少血栓負(fù)擔(dān)，降低遠(yuǎn)端栓塞風(fēng)險(xiǎn)，改善患者預(yù)后。