近日，國(guó)文醫(yī)院婦科聯(lián)合超聲團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的診療技術(shù)，成功為一名患者取出一枚嚴(yán)重嵌頓、旋轉(zhuǎn)并下移的宮內(nèi)節(jié)育器，徹底解除了患者體內(nèi)埋藏多年的 “健康警報(bào)”。
49 歲的王女士（化名）因反復(fù)下腹墜痛、陰道異常出血前來(lái)我院就診。據(jù)患者描述，體內(nèi)的節(jié)育器已放置超過(guò) 15 年，近段時(shí)間不適癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，就連常規(guī)婦科檢查都無(wú)法探及環(huán)尾，這讓她憂(yōu)心不已。
超聲檢查結(jié)果顯示：這枚節(jié)育器早已完全 “脫軌”—— 一端深深嵌頓入子宮肌層，整體發(fā)生近 90 度旋轉(zhuǎn)，還嚴(yán)重下移至子宮下段，隨時(shí)可能穿透子宮壁，引發(fā)臟器損傷、大出血等兇險(xiǎn)并發(fā)癥，宛如一枚 “定時(shí)炸彈”。
考慮到節(jié)育器位置異常復(fù)雜、嵌頓粘連緊密，常規(guī)取環(huán)術(shù)不僅難度極大，還存在極高的子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。婦科主任迅速牽頭組織團(tuán)隊(duì)開(kāi)展縝密的術(shù)前討論，最終制定了宮腔鏡聯(lián)合超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的微創(chuàng)手術(shù)方案。該方案既能通過(guò)宮腔鏡直視宮腔內(nèi)部情況，又能借助超聲精準(zhǔn)定位節(jié)育器與子宮肌層的毗鄰關(guān)系，最大程度保障手術(shù)安全。
手術(shù)過(guò)程中，宮腔鏡鏡頭清晰呈現(xiàn)出節(jié)育器扭曲變形的狀態(tài)。手術(shù)醫(yī)生沉著操作微型抓鉗，在超聲的實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，小心翼翼地將嵌頓在肌層內(nèi)的節(jié)育器部分逐步剝離、復(fù)位，最終將這枚已變形銹蝕的節(jié)育器完整取出。整臺(tái)手術(shù)微創(chuàng)高效，術(shù)中出血極少，全程順利完成。術(shù)后，王女士的腹痛、異常出血癥狀迅速緩解，身體恢復(fù)良好，次日便順利出院。
婦科專(zhuān)家特別提醒：宮內(nèi)節(jié)育器均有明確使用年限，女性需定期進(jìn)行婦科檢查，尤其絕經(jīng)后女性，由于子宮萎縮，極易引發(fā)節(jié)育器嵌頓，建議在絕經(jīng)后半年內(nèi)及時(shí)取出節(jié)育器。此外，若出現(xiàn)不明原因腹痛、陰道異常出血、節(jié)育器到期或檢查無(wú)法探及環(huán)尾等情況，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，切勿拖延，謹(jǐn)防出現(xiàn)節(jié)育器嵌頓、子宮穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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