劇毒農(nóng)藥的侵蝕如暗潮洶涌，生命的燭火在瞬間岌岌可危。近日，國文醫(yī)院ICU團隊?wèi){借精準(zhǔn)的診療方案、高效的協(xié)作，結(jié)合綜合性對癥治療，成功將一名農(nóng)藥有機磷中毒患者，從死亡線上拉回。
40歲的王先生（化名）因服農(nóng)藥被緊急送醫(yī)時，已陷入意識模糊、言語不清的危重狀態(tài)，這場與死神的博弈便已拉開序幕。雙側(cè)瞳孔縮至1.0mm、對光反射消失、膽堿酯酶僅200U/L的關(guān)鍵指標(biāo)，疊加心房顫動、吸入性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、電解質(zhì)紊亂等多重致命并發(fā)癥，每一項都在宣告生命警報已拉至最高級。一場分秒必爭的生死競速，就此在ICU重癥監(jiān)護室正式打響。
入院后，醫(yī)護團隊即刻啟動急性有機磷中毒搶救應(yīng)急預(yù)案，一場精準(zhǔn)高效的救治行動迅速鋪開。第一時間給予解毒，使用藥物保護胃黏膜和肝臟、維生素C補液促代謝，多管齊下全力清除體內(nèi)尚未代謝的劇毒物質(zhì)。
然而病情的兇險程度遠(yuǎn)超預(yù)期。王先生的意識障礙加重至昏迷，呼吸愈發(fā)憋促，血氧飽和度驟然跌至74%，生命體征瀕臨崩潰。在征得家屬同意后，醫(yī)護人員爭分奪秒實施氣管插管術(shù)，借助呼吸機為其延續(xù)生命通道，治療期間，患者血壓突發(fā)下降，團隊立即啟動血管活性藥物支持，泵入去甲腎上腺素精準(zhǔn)調(diào)控血壓至110mmHg左右的安全范圍，針對持續(xù)走低的膽堿酯酶，團隊果斷實施左側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管，啟動CRRT治療強化臟器功能支持，為生命筑牢防線。
救治過程中，病情的波動從未停歇。當(dāng)患者出現(xiàn)心率加快的不良反應(yīng)時，醫(yī)護團隊迅速研判、調(diào)整方案，改用藥物注射液繼續(xù)解毒治療，最大程度降低藥物對心率的影響，夜間為提升患者對氣管插管的耐受性，精準(zhǔn)泵入鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物，同時間斷泵入胰島素平穩(wěn)調(diào)控血糖，為后續(xù)治療奠定堅實基礎(chǔ)。
當(dāng)膽堿酯酶降至99U/L的危急值時，ICU團隊再次集結(jié)力量，為患者持續(xù)開展3~4次血液灌流聯(lián)合CRRT治療。堅守終有回響，生命的曙光逐漸穿透危重的陰霾——患者的膽堿酯酶水平從危急值逐步攀升，先升至2328U/L，到轉(zhuǎn)出ICU時已達4322U/L。轉(zhuǎn)入普通療區(qū)后，在醫(yī)護人員的精心診療與護理下，王先生意識逐漸清醒，各項生命指標(biāo)穩(wěn)步恢復(fù)。
從命懸一線到康復(fù)出院，這場跨越生死的救治歷程，不僅彰顯了醫(yī)護團隊精湛的專業(yè)技術(shù)、快速的應(yīng)急處置能力與默契的團隊協(xié)作精神，更印證了“解毒+清除+支持”三位一體綜合治療方案在重度有機磷中毒救治中的關(guān)鍵價值。每一次精準(zhǔn)施策的背后，是ICU團隊對病情的精準(zhǔn)研判，每一次分秒必爭的堅守，都是對“生命至上”理念的最生動踐行。
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