近日,國(guó)文 ICU 團(tuán)隊(duì)緊急救治,為一名多系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病疊加的危重癥慢性腎臟病 5 期患者,成功實(shí)施連續(xù)性血液凈化(CRRT)治療,穩(wěn)穩(wěn)守住生命防線,助其順利轉(zhuǎn)回普通病房。
57歲的患者,肌酐升高病史長(zhǎng)達(dá) 5 年,多年前確診慢性腎臟病 5 期,長(zhǎng)期依賴藥物改善腎功能,雪上加霜的是,患者還合并糖尿病周圍神經(jīng)病,以及十余年的高血壓、冠心病病史,日常輕度活動(dòng)便會(huì)胸悶氣短,需休息緩解,夜間偶發(fā)無法平臥,多系統(tǒng)病變疊加讓其身體耐受度極差。
入院2小時(shí)前,患者無明顯誘因突發(fā)咳嗽咳痰,伴隨胸悶、氣短、喘息、心慌,且無法平臥,家屬緊急送醫(yī)急診,以 “慢性腎臟病 5 期” 收住 ICU。
患者入院后,ICU 團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒展開評(píng)估,結(jié)合其復(fù)雜的多系統(tǒng)病變特點(diǎn),迅速制定針對(duì)性治療方案。為改善心肌供血、穩(wěn)定循環(huán),立即啟動(dòng)持續(xù)性硝普鈉擴(kuò)冠治療,針對(duì)糖尿病基礎(chǔ)病,通過間斷泵入胰島素精準(zhǔn)調(diào)控血糖,為核心治療筑牢基礎(chǔ)。當(dāng)日18:57,連續(xù)性血液凈化(CRRT)治療正式啟動(dòng),治療全程中,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,間斷復(fù)查血?dú)夥治觯鶕?jù)實(shí)時(shí)結(jié)果精準(zhǔn)調(diào)整枸櫞酸鈉、葡萄糖酸鈣及碳酸氫鈉泵入速度,動(dòng)態(tài)糾正酸堿失衡,全力維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
歷經(jīng) 10 小時(shí)的深夜堅(jiān)守與精準(zhǔn)施治,次日凌晨 4:57,CRRT 治療順利結(jié)束,患者成功下機(jī),期間累計(jì)脫水 3768 毫升。治療后,患者自覺胸悶、氣短癥狀顯著改善,生命體征逐漸平穩(wěn),病情得到有效控制。當(dāng)日,患者順利轉(zhuǎn)回普通病房,繼續(xù)接受后續(xù)針對(duì)性治療。
此次緊急救治的成功,不僅彰顯了我院 ICU 團(tuán)隊(duì)對(duì)危重癥慢性腎臟病患者的綜合救治實(shí)力,更為多系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病合并腎功能衰竭患者的救治積累了寶貴實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。未來,ICU團(tuán)隊(duì)將持續(xù)為患者提供精準(zhǔn)診療與優(yōu)質(zhì)護(hù)理,助力患者逐步改善身體狀態(tài),穩(wěn)步提升生活質(zhì)量。
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