近日，國文 ICU 團隊緊急救治，為一名多系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病疊加的危重癥慢性腎臟病 5 期患者，成功實施連續(xù)性血液凈化（CRRT）治療，穩(wěn)穩(wěn)守住生命防線，助其順利轉(zhuǎn)回普通病房。
57歲的患者，肌酐升高病史長達 5 年，多年前確診慢性腎臟病 5 期，長期依賴藥物改善腎功能，雪上加霜的是，患者還合并糖尿病周圍神經(jīng)病，以及十余年的高血壓、冠心病病史，日常輕度活動便會胸悶氣短，需休息緩解，夜間偶發(fā)無法平臥，多系統(tǒng)病變疊加讓其身體耐受度極差。
入院2小時前，患者無明顯誘因突發(fā)咳嗽咳痰，伴隨胸悶、氣短、喘息、心慌，且無法平臥，家屬緊急送醫(yī)急診，以 “慢性腎臟病 5 期” 收住 ICU。
患者入院后，ICU 團隊爭分奪秒展開評估，結(jié)合其復(fù)雜的多系統(tǒng)病變特點，迅速制定針對性治療方案。為改善心肌供血、穩(wěn)定循環(huán)，立即啟動持續(xù)性硝普鈉擴冠治療，針對糖尿病基礎(chǔ)病，通過間斷泵入胰島素精準(zhǔn)調(diào)控血糖，為核心治療筑牢基礎(chǔ)。當(dāng)日18:57，連續(xù)性血液凈化（CRRT）治療正式啟動，治療全程中，醫(yī)護團隊密切監(jiān)測患者生命體征，間斷復(fù)查血氣分析，根據(jù)實時結(jié)果精準(zhǔn)調(diào)整枸櫞酸鈉、葡萄糖酸鈣及碳酸氫鈉泵入速度，動態(tài)糾正酸堿失衡，全力維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
歷經(jīng) 10 小時的深夜堅守與精準(zhǔn)施治，次日凌晨 4:57，CRRT 治療順利結(jié)束，患者成功下機，期間累計脫水 3768 毫升。治療后，患者自覺胸悶、氣短癥狀顯著改善，生命體征逐漸平穩(wěn)，病情得到有效控制。當(dāng)日，患者順利轉(zhuǎn)回普通病房，繼續(xù)接受后續(xù)針對性治療。
此次緊急救治的成功，不僅彰顯了我院 ICU 團隊對危重癥慢性腎臟病患者的綜合救治實力，更為多系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病合并腎功能衰竭患者的救治積累了寶貴實戰(zhàn)經(jīng)驗。未來，ICU團隊將持續(xù)為患者提供精準(zhǔn)診療與優(yōu)質(zhì)護理，助力患者逐步改善身體狀態(tài)，穩(wěn)步提升生活質(zhì)量。
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