近日,國文醫(yī)院肝膽胰胃腸外科聯(lián)動多學科團隊,以無縫銜接的高效協(xié)作、精益求精的精湛醫(yī)術(shù),僅用50分鐘成功為患者實施腹腔鏡下胃竇潰瘍穿孔修補術(shù)+腹腔沖洗引流術(shù),為患者生命續(xù)寫華章。
69 歲趙阿姨(化名)因突發(fā)持續(xù)性腹部劇痛,伴反酸、惡心、嘔吐急診入院。CT 確診為消化道穿孔、彌漫性腹膜炎、腹腔積液,胃液及食物殘渣已流入腹腔,病情危重,隨時可能出現(xiàn)感染性休克危及生命?;颊哂卸嗄曷灾夤苎住⒎螝饽[及長期吸煙史,肺功能嚴重受損,Ⅰ 型呼吸衰竭,同時合并心功能不全,心肺儲備極差,手術(shù)及麻醉耐受度極低,救治難度極大。
“手術(shù),患者心肺可能無法承受麻醉與手術(shù)打擊,不手術(shù),感染性休克幾乎必然發(fā)生,結(jié)局同樣兇險?!备文懸任改c外科王得勝主任坦言,這是一道艱難的“手術(shù)禁區(qū)”選擇題。

面對家屬的焦慮,醫(yī)療團隊不曾放棄。醫(yī)院迅速啟動多學科協(xié)作機制,呼吸內(nèi)科緊急會診制定霧化吸入、抗感染等預處理方案,為手術(shù)創(chuàng)造條件,麻醉科、重癥醫(yī)學科(ICU)、心血管內(nèi)科專家聯(lián)合評估,反復論證手術(shù)方案與應急預案,力求降低風險。
肝膽胰胃腸外科團隊與家屬充分溝通,詳細告知病情與治療利弊,用專業(yè)與真誠贏得信任。最終,家屬決定接受手術(shù)。麻醉科團隊針對患者極差的心肺功能,制定個體化麻醉策略,全程嚴密監(jiān)測生命體征,為手術(shù)筑牢安全防線。在完善監(jiān)護下,團隊為趙阿姨成功實施“腹腔鏡下胃竇潰瘍穿孔修補術(shù)+腹腔沖洗引流術(shù)”。依托腹腔鏡微創(chuàng)優(yōu)勢,快速完成穿孔修補與腹腔沖洗,整個手術(shù)僅用時50分鐘,以最小創(chuàng)傷化解核心危機,為康復奠定基礎(chǔ)。
術(shù)后,趙阿姨轉(zhuǎn)入ICU接受圍手術(shù)期精細化管理。多學科團隊無縫銜接,24小時嚴密監(jiān)護,精準調(diào)控呼吸機參數(shù)、強化心功能維護、規(guī)范抗感染治療、科學提供營養(yǎng)支持。最終,趙阿姨闖過術(shù)后多重難關(guān),生命體征趨于平穩(wěn),已順利轉(zhuǎn)入普通病房康復。
該患者的成功救治是肝膽胰胃腸外科臨床診療水平與多學科協(xié)作能力的生動體現(xiàn),彰顯了“人民至上、生命至上”的醫(yī)者初心。我院將持續(xù)完善多學科診療體系、提升核心技術(shù)水平,以專業(yè)擔當守護人民群眾生命健康。
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