取暖季一氧化碳中毒事件頻發(fā)，每一次中毒都可能危及生命。近日，國(guó)文醫(yī)院ICU團(tuán)隊(duì)?wèi){借精準(zhǔn)判斷、快速響應(yīng)與科學(xué)救治，成功從死神手中奪回一名重度一氧化碳中毒合并多重基礎(chǔ)疾病的危重癥患者，使其轉(zhuǎn)危為安。

42歲的男性患者，因家中燃煤取暖6小時(shí)后出現(xiàn)咳嗽、咳白色粘痰，伴隨惡心嘔吐等癥狀，隨后意識(shí)逐漸模糊，家屬察覺(jué)異常后緊急撥打120急救電話。急診檢查顯示血一氧化碳分析陽(yáng)性，結(jié)合患者病情危重，當(dāng)即以“一氧化碳中毒”收入ICU進(jìn)一步救治。

入科時(shí)，患者已呈深昏迷狀態(tài)。體格檢查發(fā)現(xiàn)，患者雙肺呼吸音粗，可聞及明顯濕啰音及哮鳴音。完善相關(guān)檢查后，患者被確診為一氧化碳中毒、一氧化碳中毒性腦病、雙肺細(xì)菌性肺炎、急性肺損傷，同時(shí)合并代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒、高乳酸血癥、電解質(zhì)紊亂，且既往有高血壓、冠狀動(dòng)脈心臟病、心律失常、心功能三級(jí)等多種基礎(chǔ)疾病，多重病癥疊加，治療難度極大，患者生命體征隨時(shí)可能出現(xiàn)波動(dòng)。

時(shí)間就是生命，ICU團(tuán)隊(duì)迅速制定搶救方案，啟動(dòng)緊急救治。針對(duì)一氧化碳中毒核心問(wèn)題，立即給予高流量濕化氧療聯(lián)合無(wú)創(chuàng)輔助通氣，持續(xù)為患者提供高濃度氧氣，為后續(xù)治療贏得時(shí)間，同時(shí)給予藥物降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫對(duì)腦組織的損傷。針對(duì)雙肺細(xì)菌性肺炎，及時(shí)啟動(dòng)抗感染治療，有效控制肺部感染，給予營(yíng)養(yǎng)心肌藥物保護(hù)心臟功能，靜脈補(bǔ)液擴(kuò)容改善組織灌注，糾正電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)，隨時(shí)調(diào)整治療方案。

在ICU團(tuán)隊(duì)的精心監(jiān)護(hù)與精準(zhǔn)救治下，患者的病情逐漸出現(xiàn)積極變化。從深昏迷狀態(tài)逐步恢復(fù)，雙肺濕啰音及哮鳴音較前明顯減少，血氧飽和度維持在穩(wěn)定水平，各項(xiàng)生命體征趨于平穩(wěn)。轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)接受高壓氧等后續(xù)治療，目前患者恢復(fù)情況良好。

此次搶救的成功，不僅體現(xiàn)了我院ICU團(tuán)隊(duì)在危重癥救治中的快速反應(yīng)能力、也為重度一氧化碳中毒合并多重基礎(chǔ)疾病患者的救治積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。在此提醒廣大市民，燃煤、燃?xì)馊∨瘯r(shí)務(wù)必注意通風(fēng)，安裝一氧化碳報(bào)警器，避免發(fā)生中毒事件。若出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、意識(shí)模糊等疑似一氧化碳中毒癥狀，需立即開窗通風(fēng)，脫離中毒環(huán)境，并及時(shí)撥打急救電話就醫(yī)，以免延誤病情。