中老年人不明原因腰痛易被忽視,常誤判為良性勞損,實(shí)則可能暗藏嚴(yán)重疾病隱患。近日,國(guó)文醫(yī)院接診一名以反復(fù)腰痛為首發(fā)癥狀的患者,經(jīng)精準(zhǔn)檢查確診為腎透明細(xì)胞癌伴腰椎轉(zhuǎn)移,目前已啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化治療方案,同時(shí)也為大眾敲響健康警鐘。
68歲的范大爺(化名)近一個(gè)月深受反復(fù)腰痛困擾,起初誤以為是普通腰肌勞損,自行貼膏藥、做熱敷后,疼痛不僅未緩解反而持續(xù)加重。在家人勸說下,他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腰椎CT檢查,提示腰椎骨質(zhì)破壞,考慮為腫瘤轉(zhuǎn)移所致。為明確病因、尋求系統(tǒng)診療,范大爺在家人陪同下來到我院就診。

接診醫(yī)生詳細(xì)詢問病史后,為其安排腹部超聲檢查,在右腎中段發(fā)現(xiàn)一處向外凸起的不均質(zhì)低實(shí)性回聲,大小約5.1×4.3cm,形態(tài)欠規(guī)則、邊界尚清,CDFI顯示病灶內(nèi)可見低速低阻型動(dòng)脈血流信號(hào),超聲提示右腎占位、考慮惡性,建議進(jìn)一步行超聲引導(dǎo)下腎腫物穿刺活檢明確性質(zhì)。次日,我院為范大爺完成穿刺活檢,病理結(jié)果確診為腎透明細(xì)胞癌,結(jié)合腰椎CT檢查,最終診斷為腎透明細(xì)胞癌伴腰椎轉(zhuǎn)移。
據(jù)悉,約30%的腎癌患者確診時(shí)已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,骨是常見轉(zhuǎn)移部位之一,不少患者像范大爺一樣,以腰痛為首發(fā)癥狀,無典型腎癌表現(xiàn),易被誤診為腰肌勞損、腰椎間盤突出等良性疾病。目前,我院已為范大爺啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診,泌尿外科、腫瘤科、骨科專家共同評(píng)估,制定了以靶向治療聯(lián)合骨改良治療為主的個(gè)體化方案,著力控制腫瘤進(jìn)展、緩解疼痛、預(yù)防病理性骨折,改善患者生活質(zhì)量。
該病例警示,中老年人出現(xiàn)不明原因腰痛,尤其是對(duì)癥治療無效時(shí),需提高警惕,及時(shí)完善相關(guān)檢查,避免漏診、誤診。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,才是改善疾病預(yù)后的關(guān)鍵,我院也將持續(xù)依托精準(zhǔn)診療能力,為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),守護(hù)群眾身體健康。
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