近日，國文醫(yī)院泌尿外科張寶主任團(tuán)隊(duì)與多學(xué)科協(xié)作，成功救治一名因前列腺增生引發(fā)嚴(yán)重腎功能衰竭、高鉀血癥，同時(shí)合并下肢靜脈血栓的高危患者，通過精準(zhǔn)的經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)，解除患者尿路梗阻痛苦，用專業(yè)守護(hù)患者健康。

88歲的李叔（化名）5年前出現(xiàn)排尿困難，伴尿頻、尿急等不適，未重視也未接受系統(tǒng)治療，僅自行簡單處理，癥狀反復(fù)加重。3個(gè)月前，其排尿愈發(fā)費(fèi)力、尿線變細(xì)，還出現(xiàn)尿量減少、周身乏力、浮腫等情況，家人立即帶他前往國文醫(yī)院泌尿外科就診。

入院緊急檢查顯示，李叔血鉀7.08mmol/L，血肌酐836.4μmol/L，尿素氮50.6mmol/L，提示嚴(yán)重腎功能衰竭及高鉀血癥，隨時(shí)可能引發(fā)心律失常、心臟驟停等致命風(fēng)險(xiǎn)。泌尿系CT明確根源為前列腺增生，重量約200g，增生腺體壓迫尿路，引起膀胱出口梗阻，導(dǎo)致雙側(cè)腎及輸尿管擴(kuò)張積水，膀胱壁增厚，毛糙，憩室形成，膀胱功能嚴(yán)重受損。

張寶主任第一時(shí)間組織MDT多學(xué)科會診，制定“先救命、后治病”策略，給予血液凈化、留置導(dǎo)尿等治療，精準(zhǔn)調(diào)整離子紊亂。經(jīng)干預(yù)，患者腎功能指標(biāo)回落，血肌酐降至212.1μmol/L，尿素氮16.4mmol/L，高鉀血癥糾正，為手術(shù)創(chuàng)造條件。

術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)，李叔雙下肢深靜脈高凝、右下肢肌間靜脈血栓，處理不當(dāng)可能引發(fā)肺栓塞。張寶主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合介入科會診，結(jié)合患者家庭經(jīng)濟(jì)情況，放棄常規(guī)濾器置入，采用低分子肝素抗凝治療，既保療效又降費(fèi)用，患者血栓逐漸穩(wěn)定，達(dá)到手術(shù)指征。

手術(shù)由張寶主任主刀，在全麻下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，精準(zhǔn)切除大量增生組織、嚴(yán)格止血，整臺手術(shù)平穩(wěn)順利，術(shù)中無并發(fā)癥。術(shù)后經(jīng)精細(xì)化護(hù)理，創(chuàng)面愈合良好，無出血、感染等情況，排尿困難得到有效緩解，腎功能進(jìn)一步改善，順利拔管恢復(fù)自主排尿后出院。

國文醫(yī)院泌尿外科張寶主任表示：對于合并腎功能衰竭、下肢靜脈血栓的復(fù)雜前列腺增生患者，多學(xué)科聯(lián)合診療、規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備、精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)操作，是保障手術(shù)安全、提升治療效果的核心。同時(shí)也提醒廣大患者，前列腺增生不可忽視，出現(xiàn)排尿異常需及時(shí)就醫(yī)，避免拖延引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。此次救治彰顯了國文泌尿外科診療實(shí)力技術(shù)，未來科室將持續(xù)為泌尿系統(tǒng)疾病患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。