在產(chǎn)科臨床中，妊娠合并癥的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是保障母嬰安全的關(guān)鍵。近日，國文醫(yī)院收治了一位停經(jīng) 35 周、35歲的高危妊娠產(chǎn)婦，診斷為子癇前期，通過多學(xué)科協(xié)作與規(guī)范診療，力求在保障產(chǎn)婦安全的前提下，盡可能延長孕周，提升胎兒成熟度，為母嬰健康筑牢防線。
這位產(chǎn)婦平素月經(jīng)規(guī)律，孕期按規(guī)范完成了 NT 超聲、無創(chuàng) DNA、四維彩超等重要產(chǎn)檢，各項(xiàng)篩查結(jié)果均未見明顯異常。孕中期糖耐量試驗(yàn)確診為妊娠期糖尿病后，她在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下通過飲食控制血糖，空腹血糖維持在正常范圍，未使用胰島素干預(yù)。然而，孕 35 周產(chǎn)檢時(shí)，她的血壓驟升至 160/110mmHg，復(fù)測(cè)后仍為 150/110mmHg，結(jié)合臨床體征，被診斷為子癇前期，隨即收入院進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)與治療。
子癇前期是妊娠期特有的高血壓疾病，若未及時(shí)控制，可能引發(fā)胎盤早剝、胎兒生長受限、子癇抽搐等嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅母嬰生命。該產(chǎn)婦同時(shí)合并妊娠期糖尿病與肥胖（孕前 BMI =33，體重增長18kg），屬于極高危人群，這也為臨床診療提出了更高要求。
我院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)高危妊娠救治流程：一方面持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、血糖、胎心及尿蛋白情況，給予解痙、降壓等對(duì)癥治療，預(yù)防子癇發(fā)作；另一方面聯(lián)合內(nèi)分泌科，為產(chǎn)婦制定個(gè)性化飲食與運(yùn)動(dòng)方案，在控制血糖的同時(shí)，保障胎兒生長發(fā)育所需營養(yǎng)。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì) 24 小時(shí)值守，密切關(guān)注病情變化，隨時(shí)做好剖宮產(chǎn)終止妊娠的準(zhǔn)備，力求在保障產(chǎn)婦安全的前提下，盡可能延長孕周，提升胎兒成熟度。
這一病例也為廣大孕期女性敲響警鐘：孕期并非 “安全期”，高危因素更需警惕。肥胖、高齡、妊娠期糖尿病、家族高血壓史等，都是子癇前期的高危誘因。在此提醒所有準(zhǔn)媽媽，務(wù)必按時(shí)完成每一次產(chǎn)檢，尤其是血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)監(jiān)測(cè)，切勿因 “自我感覺良好” 而遺漏檢查。
國文產(chǎn)科始終堅(jiān)持 “早預(yù)警、早干預(yù)、多學(xué)科協(xié)作” 的診療理念，用專業(yè)與責(zé)任為母嬰安全保駕護(hù)航。我們也呼吁全社會(huì)關(guān)注孕期健康，讓每一位準(zhǔn)媽媽都能平安度過孕期，迎接健康寶寶的到來。
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