近日,國(guó)文醫(yī)院超聲科憑借精準(zhǔn)的影像診斷,成功識(shí)別一例PCI術(shù)后橈動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤,為患者及時(shí)治療提供了關(guān)鍵支撐,充分彰顯了超聲檢查在介入術(shù)后并發(fā)癥篩查中的核心價(jià)值,為群眾血管健康筑牢防護(hù)屏障。
一位有外院經(jīng)橈動(dòng)脈心臟支架術(shù)病史的患者,近期自覺右腕穿刺處出現(xiàn)“跳動(dòng)性包塊”,且伴隨明顯雜音,遂前往我院就診。心內(nèi)科醫(yī)生接診后,通過聽診發(fā)現(xiàn)患者右橈動(dòng)脈存在特征性連續(xù)性雜音,高度懷疑穿刺相關(guān)血管并發(fā)癥,為明確診斷,第一時(shí)間提請(qǐng)超聲科進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

超聲科團(tuán)隊(duì)接到申請(qǐng)后,迅速啟動(dòng)針對(duì)性檢查,采用高頻超聲聯(lián)合彩色多普勒技術(shù),精準(zhǔn)捕捉病灶關(guān)鍵特征。檢查中,團(tuán)隊(duì)首先在患者右橈動(dòng)脈穿刺點(diǎn)旁,探及一類圓形無回聲區(qū),明確為假性動(dòng)脈瘤的瘤腔;隨后清晰顯示該瘤腔通過一細(xì)窄瘤頸與橈動(dòng)脈主體相通,這是假性動(dòng)脈瘤的典型解剖特征,彩色多普勒檢查進(jìn)一步捕獲到瘤腔內(nèi)“紅藍(lán)相間渦流”的特征性血流信號(hào),瘤頸處測(cè)及雙向湍流頻譜,一系列影像證據(jù)最終明確診斷為橈動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤。據(jù)悉,該病癥是穿刺過程中動(dòng)脈壁破損、血液外漏形成的搏動(dòng)性血腫,若不及時(shí)干預(yù),可能存在破裂出血、影響遠(yuǎn)端肢體血供的風(fēng)險(xiǎn)。
此次超聲診斷的核心價(jià)值,在于為臨床治療提供了精準(zhǔn)“導(dǎo)航圖”。超聲報(bào)告詳細(xì)描繪了瘤體尺寸、破口具體位置,以及瘤體與鄰近血管的解剖關(guān)系,為臨床醫(yī)生制定治療方案提供了可靠依據(jù),確保后續(xù)超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)壓迫或微創(chuàng)介入治療得以安全、高效開展,有效避免了盲目操作帶來的風(fēng)險(xiǎn),最大程度保障了患者康復(fù)。
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